ANGKET PENELITIAN
IDENTITAS
No Responden :
1. Nama :
2. Usia :
3. Jenis Kelamin :
4. Hubungan Keluarga :
5. Status Perkawinan :
TINGKAT SOSIAL EKONOMI:
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan yang terakhir anda tempuh
1. Tidak pernah sekolah
2. Tidak tamat SD
3. Tamat SD
4. Tamat SMP
5. Tamat SMA
6. Perguruan Tinggi
2. Pendidikan anak terakhir ditempuh
1. Tidak pernah sekolah
2. Tidak tamat SD
3. Tamat SD/sedang sekolah
4. Tamat SMP
5. Tamat SMA
6. Perguruan Tinggi
B. MATA PENCAHARIAN
1. Pekerjaan pokok anda sekarang adalah:
1. PNS
2. Wiraswasta
3. Karyawan swasta
4. Nelayan
5. Petambak
2. Jika “Petambak” status kepemilikan lahan yang anda miliki:
1. Pemilik
2. Penggarap
3. Pemilik dan penggarap
4. Sewa/kontrak
5. Pengelola
3. Apakah anda memiliki pekerjaan sampingan/tambahan:
1. Memiliki
2. Tidak
4. Jenis pekerjaan/tambahan anda:
1. Dagang
2. Buruh
3. Nelayan
4. Beternak
5. Petambak
5. Apakah anggota keluarga anda ada yang bekerja diluar tambak?
1. Ya
2. Tidak
6. Jika ya, apa pekerjaa yang dilakukan diluar tambak?
1. PNS
2. Wiraswasta
3. Karyawan swasta
4. Nelayan
5. Berternak
6. Lain-lain
C. PEMILIKAN LUAS LAHAN
1. Apakah anda memiliki lahan tambak?
1. Memiliki
2. Tidak
2. Jika “memiliki” berapa luas lahan pertanian yang saudara miliki?
1. < 1 ha
2. 1 – 2 ha
3. 2 – 3 ha
4. 3 – 4 ha
5. > 4 ha
3. Status tambak yang digarap saat ini:
1. Hak milik
2. Hak Guna Usaha
3. Tanah Negara
4. Belum berstatus
5. Sewa
4. Jika sebagai “Pemilik” bagaimana Bapak/Ibu memperoleh lahan tambak tersebut?
1. Warisan
2. Membeli
3. Hibah
4. Sengketa
5. Berapa biaya sekolah anak-anak Bapak/Ibu setiap hari?
6. Berapa rata-rata biaya sehari-hari untuk konsumsi keluarga?
7. Apakah anda memiliki kendaraan pribadi?
1. Ya
2. Tidak
8. Kalau “ya”, apa jenis kendaraan yang anda miliki?
1. Mobil
2. Sepeda motor
3. Sepeda
9. Sumber Pendapatannya dari mana?
1. Hasil Tambak
2. Campuran
3. Non Tambak
10. Apakah barang-barang elektronik yang anda miliki hasil dari bertambak?
1. Ya
2. Tidak
11. Barang elelktonik apa yang ibu miliki?
12. Bila “tidak” dari mana anda dapatkan?
13. Bagaimanakah status tempat tinggal saudara?
1. Milik pribadi
2. Rumah sewa/kontrak
3. Rumah warisan
14. Bagaimanakah kondisi rumah saudara?
1. Semi Permanen
2. Permanen
3. Panggung/bilik
15. Apakah anda sering melakukan mobilitas?
1. Ya
2. Tidak
16. Jika ya, kemanakah saudara bermobilitas dan berapa kali dalam satu tahun?
17. Sumber Pendapatannya dari mana?
1. Hasil Tambak
2. Campuran
3. Non Tambak
18. Jika tidak, mengapa?
19. Fasilitas kesehatan apa sajakah yang ada di Kelurahan saudara?
1. Puskesmas
2. Bidan
3. Dokter
4. …
20. Apakah saudara selalu memanfaatkan fasilitas tersebut jika sakit?
1. Ya
2. Tidak
21. Jika tidak apa alasannya?
1. Biayanya mahal
2. Jaraknya jauh
3. …
22. Jika anda sakit tidak menggunakan fasilitas tersebut, kemanakah saudara sekeluarga berobat?
1. Tidak diobati
2. Membeli obat yang dijual bebas
3. …
23. Berapa biaya yang Bapak/Ibu keluarkan bila ada anggota keluarga yang sakit?
24. Sumber Pendapatannya dari mana?
1. Hasil Tambak
2. Campuran
3. Non Tambak
25. Apakan saudara pernah menerima bantuan dari pemerintah?
1. Pernah
2. Tidak
26. Jika ya, dalam bentuk apa bantuan itu diterima?
1. Penyediaan sarana dan prasarana produksi
2. Membantu dalam pemasaran
3. Memberikan penyuluhan
4. Sembako
5. …
DATA FISIS
1. Musim tanam dimulai dari bulan apa…
2. Kualitas benih yang ditebar…
3. Sumber pengairan berasal dari mana…
4. Lokasi yang cocok untuk budidaya tambak bandeng…meter dari laut.
5. Apakah iklim berpengaruh dalam usaha budidaya tambak bandeng?
1. Ya
2. Tidak
6. Jika Ya, faktor apa saja yang berpengaruh:
1. Curah Hujan
2. Suhu
3. Kelembapan
4. Angin
5. Semua benar
7. Pernahkah dalam tambak bandeng ini Bapak/Ibu mengalami gagal panen?
1. Pernah
2. Tidak pernah
8. Bila pernah apa penyebabnya?
1. Hama/Penyakit
2. Cuaca
3. Pasang surut
4. Kurang modal
5. …
9. Bagaimana cara mengatasi kegagalan panen tersebut
1. Pengelolaan tambak yang benar
2. …
Tidak ada komentar:
Posting Komentar